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胃溃疡饭后痛,十二指肠溃疡饭前痛,一次胃镜给您5个放心_健康频

发布日期:2020-06-19 05:06   来源:未知   阅读:

胃镜不是危言耸听,而是买一赠四

既往的内容中,“人卫健康”曾经给您介绍过胃炎和溃疡相关知识,现在您肯定最关心检查吧?恐惧之心人皆有之,害怕做胃镜的不止你一个。曾经在医院的走廊里,无意间听到一个刚做完胃镜的大妈,对着将要做胃镜的年轻小姑娘说:“那么粗的管子,从我心脏里穿过去了。

”小姑娘听完就跑了……

事实是,做完胃镜的人们都静静地坐在候诊室里,等待胃镜报告。这充分证明,如果心和胃非要攀亲戚关系,那么它们的关系可能连半毛钱都不到。心前后连的是大血管,胃上下走的是消化道。

胃镜会顺着口腔?咽?食管?胃?十二指肠的顺序前行,一直都走在消化道内,根本就越不出消化道厚厚的肌肉圈,何来插穿心脏?

胃镜就像一双电子眼,伸进你的胃里一探究竟。它最大的优点就是:如果你做了个胃镜,就相当于医生给你免费检查了口?咽?食管?胃?十二指肠,买一送四。

而且,胃镜能很直白地显示黏膜的颜色、病理状态,抓拍照片,并且看到可疑的地方还可以取组织做活检,可谓一步到位。

惟一的一个小缺点可能就是恶心,通过局部麻醉,一般人都能耐受得了。另外,现在也有无痛内镜检查。

除了胃镜,针对致胃炎、胃溃疡最普遍的幽门螺杆菌,一个呼气实验就能轻松搞定,这个呼气实验就是著名的 C14 或 C13 呼气实验。当怀疑为自身免疫性胃炎时,还会加测抗壁细胞抗体、内因子抗体以及维生素 B12 的水平。这些其实都是针对它的发病原因测的。

溃疡治疗的层层细节

对于“痛痛痛”,相信你会“扛扛扛”。

胃炎导致的胃痛,也许扛扛真能过去。而溃疡导致的胃痛,还是别扛的好。因为,溃疡的痛不好扛……

胃炎大多为上腹不适、饱胀、烧灼感等,自身免疫性胃炎会发生贫血。就痛感来说,它们会比溃疡轻很多。

溃疡一来,就会先在痛阈上预警,会有周期性节律性的上腹痛。一个有意思的现象是,饭前痛和饭后痛,表明溃疡的位置大不相同。

因为胃通过收缩来搅拌食物,所以当胃开始搅动,把食物挤向了溃疡面,毫无疑问,那痛的酸爽,会让你立刻撂下碗筷,所以,胃溃疡的表现是饭后痛。

而十二指肠溃疡恰恰相反,它的表现是饭前痛。也许从上下游的位置关系你会更好理解,饭前痛常常意味着胃空了,肚子饿了,此时胃酸会顺着幽门灌进十二指肠,当强酸进到生活常态为弱碱性的肠道里,尤其是有创面的肠子,那肠子也会痛的酸爽,于是,十二指肠溃疡的患者常常在夜间、在饭前、在空腹的时候痛。

这痛有啥不好?

这痛挺好的,是一种警醒;否则,若没了疼痛预警,溃疡就会被放任,会把胃和肠子慢慢腐蚀。腐蚀浅一点的,会出现出血,黑便(柏油样大便)是溃疡比较常见的并发症。

再深一点的,溃疡就会引发穿孔,胃穿孔或者肠穿孔。无论哪一种,都叫痛得要死,因为当消化液流进腹腔,引起的就不仅仅是弥漫性腹膜炎了,还会腐蚀邻近的器官。

另外,如果溃疡发生在本身很狭窄的地方,比如幽门。还会引发幽门梗阻,这相当于在胃排出口设置路障,所以,食物不易通过,吃进去什么还会再吐出来,会呕吐隔夜宿食。

虽然溃疡引发的后果是连痛带血,但溃疡的治疗并不复杂。

首先是抑制胃酸,抑酸药里最强的要属 PPI 类的药物,一听药名你就熟悉,是以奥美拉唑、埃索美拉唑为代表的质子泵抑制药。而次弱的抑酸药要属 H2 受体拮抗药,代表药是法莫替丁和雷尼替丁。

同时要杀菌,也就是去除幽门螺杆菌。抗生素是最好的去除幽门螺杆菌的方法,而它的代表药是克拉霉素和甲硝唑。

还应保护胃黏膜。所以以铋剂为首的类似“面膜”的东西,就能很好地覆盖在溃疡面上,防止酸水再次袭击。代表药有铋剂、氢氧化铝凝胶。

《医生怕你不知道》

出版:人民卫生出版社

作者: 赵雅楠

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